「エクソソーム治療を受けたいけれど、自分の細胞（自家）と他人の細胞（他家）のどちらを選べばいいのか分からない」
「安すぎるエクソソームは危険？高いからといって効果が保証されるわけではない？」

美容医療やエイジングケアの分野で注目を集める「エクソソーム」ですが、クリニックによって提供されている製剤の種類は様々です。特に迷いやすいのが、自分自身の細胞に由来する「自家」と、他人の細胞に由来する「他家」の違いです。

「自分の細胞の方が安全そうだけれど高額」「他人の細胞は安いけれど効果や感染症が心配」など、それぞれに気になる点があります。

この記事では、エクソソーム治療を検討している方に向けて、以下の内容を医療的見地から分かりやすく解説します。

• 「自家」と「他家」の根本的な違いと特徴
• 「自家・他家」と「iPS細胞由来」の関係
• 由来だけで安全性や効果を決められない理由
• 製品を選ぶときに確認したいポイントと、よくある質問

カウンセリング現場でもお話しする「エクソソーム選びで確認したいポイント」をまとめました。ご自身にとって納得できる選択ができるよう、ぜひ参考にしてください。

エクソソームとは、細胞が分泌する細胞外小胞（EV）の一種で、細胞間の情報伝達に関わっています。
このエクソソームを含む製剤を「誰の細胞から作るか」によって、大きく「自家（自己由来）」と「他家（他人由来）」の2つに分かれます。

自家（自己由来）エクソソーム

患者様ご自身の体（血液や脂肪組織など）から細胞を採取・培養し、その培養上清液やEVを用いる方法です。
細胞の採取方法によって、採血で済む場合もあれば組織の採取が必要な場合もあり、体への負担や準備期間は方法によって異なります。

他家（他人由来）エクソソーム

健康な提供者（ドナー）の組織（脂肪、歯髄、臍帯など）に由来する細胞から作られた製剤を使用します。
あらかじめ製造された製剤を用いるため、患者様ご自身の細胞を採取する必要はなく、現在多くの美容クリニックで用いられています。

「自家」は治療を受ける本人の細胞に由来すること、「他家」は別の人の細胞に由来することを示します。一方、「iPS細胞由来」は、EVを放出する細胞の種類を示す言葉です。したがって、iPS細胞由来の製剤でも、もとの細胞が本人由来なら自家、他人由来なら他家に該当します。「自家・他家・iPS」を互いに独立した3種類として比べると、誤解につながります。

また、「培養上清液」は細胞を培養した後に細胞を取り除いた液体成分であり、そこから分離・精製したEVと同じものではありません。製剤を比較するときは、細胞の提供者、細胞の種類、投与するものが培養上清液か分離・精製したEVか、という点を分けて確認しましょう。^[1][2]

自己由来であっても、製造過程での混入物や投与する成分への反応などを考慮する必要があり、アレルギーや感染などのリスクがなくなるわけではありません。他家由来についても、提供者の評価や製造・品質管理の内容を確認することが重要です。「自家だから必ず安全」「他家だから低品質」「iPS細胞由来だから必ず高純度」とは判断できません。^[1][2]

2024年のEV治療に関する系統的レビューでは、自家由来と他家由来の間で、重篤な有害事象の発生割合に統計学的に有意な差は認められませんでした。ただし、これは同じ条件で両者を直接比較し、安全性が同等だと証明した結果ではありません。有害事象の解析では自家由来群の割合が高い結果も示されましたが、解析対象の自家由来研究ではすべて加工・改変したEVが使われているなど、群ごとの条件に違いがあります。この結果から「自家の方が危険」「他家の方が安全」と結論づけることもできません。^[3]

由来の名称や価格の高低だけで選ぶのではなく、製品ごとの製造方法、検査内容、臨床データ、投与方法を確認することが大切です。iPS細胞由来という理由だけで、他の製剤より美容効果や費用対効果に優れるとは判断できません。^[1][2][3]

SNSやYouTubeで「エクソソームは意味がない（金ドブだ）」と発信している医師もいます。その背景には、製品によって提供者の条件、製造・精製の方法、検査の内容が異なり、比較が難しいことなどがあります。

製品ごとに確認したいポイント

• 細胞の提供者（自家／他家）と、提供者の評価の方法
• 細胞の種類（iPS細胞、脂肪由来、臍帯由来など）
• 投与するもの（培養上清液か、分離・精製したEVか）
• 製造・精製の方法と、無菌性などの検査の内容
• 臨床データの有無、投与方法、必要と説明された回数と総額

価格が安い・高いだけでは品質を判断できません。当院では、使用する製剤について十分にご説明したうえで治療をご提案しています。

ここまでの内容を踏まえ、検討しやすい方の例をまとめました。どちらが優れているかではなく、処置の負担や準備期間、費用、考え方に合うかで検討しましょう。

自家エクソソームを検討しやすい人

• 他人由来の成分を体内に入れることに心理的な抵抗がある方
• 採血などの処置や、製造までの期間・費用について理解したうえで検討したい方

他家エクソソームを検討しやすい人

• ご自身の細胞を採取する処置を受けずに治療を検討したい方
• 提供者の評価や製造・品質管理の内容を確認したうえで、点滴や注射での治療を検討したい方

※当院では、他家エクソソーム（およびiPSエクソソーム）による治療を中心にご提供しています。使用する製剤の由来や内容は、診察時にご説明します。

本人の血液等からiPS細胞を作製して培養上清液を用いる方法では、医師の診察、採血、iPS細胞の作製・培養、培養上清液の製造を経て、点滴を行う流れになります。あらかじめ製造された他家由来製剤を使う方法とは準備の手順が異なります。採血などの身体的負担、製造までの期間、治療全体の費用について説明を受けて確認しましょう。^[1]

美容医療業界でも議論になる「エクソソームの効果」や「金ドブ批判」について、当院の院長・廣瀬真也がプロの視点から見解を述べています。エクソソームについて詳しく知りたい方は、ぜひご覧ください。

銀座美容クリニックでは、全院共通で、ご希望の方に「予算に合わせた年間美容計画」をご提案しています。無理なご提案やコース契約は行わず、「今できること」「続けやすいこと」を大切にしたプラン設計を行っています。ご興味のある方は、お気軽に受付またはカウンセリング時にお声がけください。

エクソソームを用いた治療には、点滴や注射、肌への導入など、いくつかの方法があります。また、自己由来の成分を用いる別の治療もあります。目的や肌の状態に合わせて、医師が適した方法をご提案します。

1. 全身へのアプローチなら【点滴療法】

エクソソームを含む製剤を点滴で投与する方法です。美容・アンチエイジングなどを目的に、各種点滴療法とあわせてご相談いただくことがあります。

2. 凹凸・毛穴・ニキビ跡に【ポテンツァ / ダーマペン】

極細の針で肌に微細な穴を開け、薬剤を肌に届ける方法です。ポテンツァやダーマペンとの組み合わせは、クレーター状のニキビ跡や毛穴の悩みに対して検討されることがあります。

3. 肌のハリツヤ・水光肌に【スキンバイブ（ボライトXC）】

肌の内側からの潤いやハリを求める方には、エクソソームと並んでスキンバイブ（次世代ヒアルロン酸）も比較検討されやすい施術です。肌質改善の目的によって使い分けをご提案します。

4. 自己由来の成分を用いる【PRP療法】

他人の成分を入れることに抵抗がある方には、ご自身の血液から抽出した多血小板血漿（PRP）を用いるPRP皮膚再生療法という選択肢もあります。目周りの小ジワやほうれい線などのお悩みに対して検討されることがあります。

Q. 他家エクソソームで感染症にかかるリスクは本当にないですか？
A. 使用する製剤の提供者の評価や製造・品質管理、検査の内容について、カウンセリングでご説明しています。気になる点は事前にお気軽にご相談ください。

Q. 治療のダウンタイムはありますか？
A. 点滴では、針を刺した部位の痛みや内出血のほか、発熱、頭痛、倦怠感などが起こる可能性があります。ポテンツァやダーマペン、注射器を用いてお顔に直接導入する場合は、針の刺激による赤みや軽度の腫れ、内出血が数日〜1週間程度出ることがあります。

Q. 1回の治療で効果は実感できますか？
A. 効果の感じ方には個人差があります。投与の間隔や回数は、製剤や目的、体調に合わせて医師がご提案します。

Q. iPS細胞由来のエクソソームは、iPS細胞を体内に入れる治療ですか？
A. 培養上清液やEVを用いる方法は、iPS細胞そのものを移植する方法とは異なります。ただし、最終製品に細胞が残っていないことを検査で確認する必要があります。細胞を投与しないという理由だけで、安全性が確立した、腫瘍に関するリスクがないとは言い切れません。^[1][2]

Q. 治療前に持病や服薬について相談が必要ですか？
A. 必要です。妊娠・授乳中、悪性腫瘍の治療中、重い感染症や心臓・肝臓・腎臓の病気、アレルギー歴などがある場合は、治療を見合わせることがあります。既往歴や服薬内容を医師に伝え、必要に応じて主治医と相談してください。服用中の薬を自己判断で中止しないでください。^[1][2]

Q. 効果が保証される治療ですか？
A. いいえ。iPS細胞培養上清液による美容・アンチエイジングなどの有効性や長期安全性は十分に確立しておらず、期待した変化が得られない場合もあります。未承認の製剤を用いた保険適用外の自由診療では、この点を理解する必要があります。受けない選択や他の治療も含めて、費用と不確実性を理解したうえで検討することが大切です。^[1][2]

• 「自家・他家」は細胞の提供者、「iPS細胞由来」は細胞の種類を示す言葉で、分類の軸が異なります。
• 由来の名称や価格だけで選ばず、製品ごとの製造方法・検査内容・投与方法を確認することが大切です。
• 製剤の内容や費用は、カウンセリングで事前にご説明します。

「自分の悩みにはどの治療が合うのか」「リスクについてもっと詳しく聞きたい」という方は、ぜひ当院のLINEからご予約・ご相談ください。丁寧なカウンセリングで、あなたに合った治療をご提案いたします。

1. 当院資料「iPS細胞培養上清液を用いる治療の説明書・同意書」
2. 当院資料「iPS由来EV 院内説明資料（改訂版）」
3. Van Delen M, et al. A systematic review and meta-analysis of clinical trials assessing safety and efficacy of human extracellular vesicle-based therapy. J Extracell Vesicles. 2024;13:e12458. https://doi.org/10.1002/jev2.12458（PubMed）

※エクソソーム等を用いる治療は自由診療です。